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5月24日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗 持續(xù)推動醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展的通知》，在醫(yī)保局層面，又一次迎來推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗及創(chuàng)新工作?！锻ㄖ芬笊羁填I(lǐng)會三明醫(yī)改精神實質(zhì)，持續(xù)鞏固落實三明醫(yī)改制度性成果，學(xué)習(xí)三明醫(yī)改精神，持續(xù)創(chuàng)造醫(yī)保改革新經(jīng)驗。
其中，在持續(xù)鞏固落實三明醫(yī)改制度性成果方面，《通知》指出，要加快藥品耗材集中采購改革進(jìn)度，支持和協(xié)調(diào)有意向有擔(dān)當(dāng)?shù)氖》轄款^，各省參與，有針對性擴大藥品和醫(yī)用耗材集中采購品種范圍，形成國家組織的藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購、省份牽頭的全國聯(lián)盟藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購為主體，省級集采為補充的集中采購新格局。2024年提前實現(xiàn)“十四五”規(guī)劃國家和省級藥品集中采購品種達(dá)500個以上的目標(biāo)，并加快推進(jìn)。支持將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點，方便農(nóng)村居民就醫(yī)。
在醫(yī)保支付改革方面，在確保2024年實現(xiàn)按病組和病種分值（DRG/DIP）支付方式改革統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上，著力鞏固做實、提質(zhì)增效。規(guī)范病組（病種）、權(quán)重（分值）等核心要素管理和調(diào)整機制，建立與醫(yī)療機構(gòu)的意見收集和反饋機制，加強溝通協(xié)商，推動醫(yī)保、醫(yī)療“相向而行”。
全面落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，按照上半年評估、下半年調(diào)價的節(jié)奏，在總量控制范圍內(nèi)突出重點、有升有降開展調(diào)價，進(jìn)一步聚焦兒科、產(chǎn)科、精神、中醫(yī)等臨床學(xué)科，重點關(guān)注診查、護(hù)理、急搶救、病理等項目價格。堅持將價格構(gòu)成中技術(shù)勞務(wù)占比60%以上的項目優(yōu)先納入調(diào)價范圍，使此類項目的數(shù)量和金額占比均達(dá)到調(diào)價總數(shù)和總金額的60%以上。
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