3月9日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2022年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》。2022年,基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入30697.72億元,年末基金累計結存42540.73億元。2023年,將持續(xù)推進醫(yī)療反腐及醫(yī)保基金的監(jiān)管、藥械集采等重點工作。
一.基本醫(yī)療保險
截至2022年底,基本醫(yī)療保險參保人數(shù)134570萬人,比上年同期減少1727萬人,同比下降1.3%??偸杖搿⒖傊С龇謩e為30697.72億元、24431.72億元,年末基金累計結存42540.73億元。職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)收入20637.18億元,同比增長8.6%,其中征繳收入19494.57億元?;鹬С?5158.30億元,同比增長2.8%。職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)年末累計結存35003.83億元,其中統(tǒng)籌基金累計結存21470.04億元,個人賬戶累計結存13533.79億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入10060.55億元,同比增長3.5%;支出9273.42億元,同比增長0.2%;年末累計結存7536.90億元。
二.疫情防控
全年醫(yī)保基金支付核酸檢測費用43億元。2021年至2022年,全國累計結算新冠病毒疫苗及接種費用1500余億元。
三.跨省異地就醫(yī)直接結算
截至2022年底,住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構數(shù)量為6.3萬家;普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構8.9萬家,跨省聯(lián)網(wǎng)定點零售藥店22.6萬家。2022年,住院費用跨省直接結算568.8萬人次,涉及醫(yī)療總費用1278.27億元,醫(yī)?;鹬Ц?62.33億元;門診費用跨省直接結算3243.6萬人次,涉及醫(yī)療費用76.80億元,基金支付46.85億元。
四.醫(yī)保支付方式改革
2022年,206個統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)DRG/DIP支付方式改革實際付費。實際付費地區(qū)中,按DRG/DIP付費的定點醫(yī)療機構達到52%,病種覆蓋范圍達到78%,按DRG/DIP付費的醫(yī)保基金支出占統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)?;鹱≡褐С霰壤_到77%。