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醫(yī)藥云端工作室
據(jù)《人民日報》報道，1月15日，經(jīng)過中美兩國經(jīng)貿(mào)團隊的共同努力，在平等和相互尊重的基礎(chǔ)上，中美雙方在美國首都華盛頓正式簽署第一階段經(jīng)貿(mào)協(xié)議。
從2018年初至今，僅一年多時間，中美貿(mào)易爭端經(jīng)歷了發(fā)起、升級、談判、再起、激化、休戰(zhàn)、重啟多個階段。2019年5月5日，特朗普宣布自5月10日起將中國價值2000億美元的商品關(guān)稅從10%提升至25%。2019年5月13日，中國國務(wù)院關(guān)稅稅則委員會宣布對原產(chǎn)于美國的部分進口商品提高加征5%~25%的關(guān)稅。
對于醫(yī)藥行業(yè)，中美雙方在提高加征關(guān)稅稅率的同時，也會設(shè)置更多的貿(mào)易壁壘，包括知識產(chǎn)權(quán)，轉(zhuǎn)讓，市場，準入，價格等等。但總體而言，醫(yī)藥行業(yè)以內(nèi)向型經(jīng)濟為主，所受影響較為有限。雖然中國每年出口美國的藥品種類繁多，但整體規(guī)模偏小。
而此次中美第一階段貿(mào)易（及改革）協(xié)議的簽署，業(yè)界人士老壞認為，其在醫(yī)藥領(lǐng)域也具有一定的意義：
1.明文條款直接包含延長創(chuàng)新藥品專利期——這意味著在審評準入加速的背景下，專利認定與保護進一步與ICH及美國慣例接軌，國內(nèi)專利挑戰(zhàn)與首仿變相侵權(quán)被約束，國內(nèi)創(chuàng)新難度和成本增加壓力增大，醫(yī)保談判是否應(yīng)具備大智慧視野？
2.達成協(xié)議意味著繼續(xù)加入WTO時的承諾，全面開放政府采購市場，放棄“國產(chǎn)品替代”的不公平市場政策，對全球企業(yè)一視同仁。公立醫(yī)院藥品器械耗材采購是政府采購性質(zhì)。中國要繼續(xù)兌現(xiàn)加入ICH時的監(jiān)管承諾，短期審評同質(zhì)，大規(guī)模放開國際仿制藥準入。
3.中國可能需要重新審視舉國體制，所謂醫(yī)保戰(zhàn)略購買、單一壟斷市場議價的方式在成熟藥品耗材市場的做法是否應(yīng)更具宏觀戰(zhàn)略視野？（國家集采是否應(yīng)和國談一樣，回歸初心，追求發(fā)現(xiàn)與制定支付標準，而非為買藥而買藥。試點就是試點，城市試點上升為國家行為，固然有短期收益，但在國家的國際責任上陷入道德被動）
4.以改革促開放是國家長期發(fā)展戰(zhàn)略。構(gòu)建開放、公平競爭和統(tǒng)一的全國大市場，是國家發(fā)展基本方針，給予全民同等化、可遷徙的公平待遇是社會發(fā)展方向。人為增加市場和待遇碎片化、主動或被動制造地區(qū)差異、增加全社會總交易成本的做法與社會發(fā)展方向背道而馳，應(yīng)當重新審視。
5.醫(yī)藥行業(yè)是小行業(yè)，但大健康事業(yè)是未來要占據(jù)社會資源高達25%以上的首位行業(yè)，應(yīng)該用國際視野、戰(zhàn)略高度看待。政府有所為、有所不為，對民眾的承諾亦應(yīng)盡力而為、量力而行，追求長期公平、可持續(xù)。
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