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浙江實(shí)行大病保險市級統(tǒng)籌

為了進(jìn)一步減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),浙江省人社廳等五部門決定,自2018年1月1日起全面實(shí)行大病保險市級統(tǒng)籌,同時適當(dāng)提高支付比例,完善特殊藥品管理,建立貧困人群大病保障傾斜機(jī)制。

根據(jù)浙江省人社廳等部門的新政策,大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險基金和個人分擔(dān)。大病保險合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最低支付比例原則上不低于60%。各設(shè)區(qū)市根據(jù)大病患者醫(yī)療費(fèi)用支出結(jié)構(gòu)、大病保險基金承受能力,合理設(shè)置大病保險分段支付比例。

其中,合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指在一個結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的住院和規(guī)定(特殊)病種門診費(fèi)用中按規(guī)定需由個人支付的自理、自付費(fèi)用,以及使用浙江省大病保險特殊藥品的費(fèi)用。

浙江省人社廳等部門指出,根據(jù)大病疾病譜變化情況,結(jié)合大病保險基金承受能力,通過競爭性公開談判,將大病治療必需、臨床療效明確、群眾需求較強(qiáng)、治療費(fèi)用較高的特殊藥品,逐步納入大病保險支付范圍。

同時,對貧困人群起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助。貧困人群大病患者在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,實(shí)行先診療后付費(fèi)。

來源: 醫(yī)藥地理



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