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國務(wù)院宣布試點按疾病診斷相關(guān)分組付費

6月28日,在李克強總理的指示下,國務(wù)院頒布了一項堪稱2017年最重磅的醫(yī)保政策:《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》。《意見》的出臺,無疑將進一步加快醫(yī)保支付的改革進程。

《意見》中重點明確了五點:

一、實行多元復合式醫(yī)保支付方式;

二、重點推行按病種付費;

三、開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點;

四、完善按人頭付費、按床日付費等支付方式;

五、強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管。

五項要求,拳拳到肉。

對住院醫(yī)療服務(wù),主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費,長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費;對基層醫(yī)療服務(wù),可按人頭付費,積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結(jié)合;對不宜打包付費的復雜病例和門診費用,可按項目付費;探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式。要強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管,將監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。

來源:醫(yī)藥地理



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